第152章
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同时,一翻开方剂书,很多的方剂在作用上是非常相似的。就像是四苓散、五苓散、猪苓汤、防己黄芪汤全都是利水渗湿药,你去哪里分清楚他们之间的区别?很多医学生翻开书是马冬梅,上考场是马什么梅,方剂学算是挂科挂得最多的学科之一。周琴儿目前也是这种状态,很好,我知道这个病人需要燥湿化痰,可燥湿化痰剂那么多,我是选二陈汤,还是选温胆汤,又或者是茯苓丸?再细细看各个方剂之间的主治和配方,好像每一个方都能对的上病人的症状啊。所以,跟着程白术学习他的开方思路,是目前周琴儿最为迫切,也最为苦恼的事情。程白术说道:“我开的方是甘草泻心汤。”周琴儿想了想,疑惑道:“可是甘草泻心汤中的甘草,不是炙甘草吗?老师您用的是生甘草。而且甘草泻心汤不是治疗胃气虚弱之痞证吗?” 这一下子从治疗胃,跨越到口腔溃疡,这幅度有些大了。“我们来看看甘草泻心汤的方义。”程白术并不拦着周琴儿质疑他,在疑惑中学习,在解惑中成长,是非常不错的经验,“黄芩清上焦心肺之热,而黄连苦入心,可再次加强清除心经之热。但是只有清热是不够的,因为这个是虚火,简单来讲,就是表现是热,但本质是寒,热包寒。所以我们用黄芩黄连去掉外面的寒,还要用干姜去散里面的寒,否则就容易反反复复受不了口。”这才是叶明成吃那么多滋阴清热的药都没效果的原因,里面根本的寒没有解决。叶明成听到这里忍不住点点头,说道:“确实,我最开始是吃三黄片、牛黄解毒片等,稍微好一点,没两天就又回来了。”“半夏是用以降逆和化痰,把寒邪给散了,因为叶明成并没有特别明显的胃气上逆的症状,所以只给了九克。若是伴随打嗝、嗳气、口臭等,可以将清半夏的量增加到十五克。”“至于君药生甘草,生甘草和炙甘草都具有缓急止痛的作用,但生甘草清热解毒之力更强。病人为青壮年男性,直接上生甘草。甘草属甘,甘能补能和能缓,它可以给一直收不了口的溃疡以能量补充,让破损的黏膜得以修复。可以说,本方收口的主力军是生甘草,若是一般的口腔溃疡,单煮甘草代水饮用,也是具有修复黏膜作用。只是病人口腔溃疡太厉害,太久了,才需要组方服用。”程白术看了看周琴儿,又说道:“当然,并不绝对。若是病人伴随心律不齐,或者既往有心悸心慌病史,可以将生甘草改成炙甘草。生甘草加蜜炮制炒焦之后,就带了点苦味。苦入心,甘能补,也能起到补养心脏的作用。若是伴随阴虚得厉害,方中的大枣不足以生津,那还可以加点生地黄凉血滋阴。若是气虚得厉害,也可
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